ГБУЗ «Сердобская МРБ» им. А.И. Настина


Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Сердобская межрайонная больница» имени А.И. Настина

+7 (84167) 2-15-44
+7 (84167) 2-07-93 (факс)

Адрес: 442894, Пензенская область,
г. Сердобск, ул. Сорокина, д.84
e-mail: serd_crb@mail.ru

Создание новой модели медицинской организации

Создание новой модели медицинской организации

Тренинг для медицинских работников

16 мая 2019 года в рамках реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» заведующий терапевтическим отделением поликлиники  ГБУЗ «Сердобская МРБ им.А.И.Настина» Сергей Валерьевич Крикунов провел тренинг для своих коллег.

 

Темами активного обучения  медперсонала стали «Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и «Эффективная система навигации в медицинской организации».


 

 

Проект

«Создание новой модели медицинской организации,

оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина»

                        

        С 4 февраля 2019 года в ГБУЗ Сердобской МРБ реализуется III этап Федерального проекта  «Бережливая поликлиника»  на базе поликлиники по адресу: г. Сердобск, ул. Островского,10.

        Приказом Главного врача от 11.02.2019 г. № 44 утверждена регламентирующая документация  проекта (приказ о создании рабочей группы, «Дорожная карта», «Тактический план работ»).

    В феврале 2019 г. в ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России прошел обучение в рамках проекта «Бережливая поликлиника» заведующий терапевтическим отделением поликлиники Крикунов С.В.

Для реализации проекта в 2019 г. были выбраны три направления:

  1. Оптимизация деятельности врачебной комиссии.
  2. Сокращение потерь при выписке, оформлении и выдаче льготных рецептов на лекарственные препараты.
  3. Обслуживание оборудования (ФГДС) – экономический проект.

По  первому направлению:

Задачи:

- детально изучить процесс работы ВК в различных направлениях (ЛН, МСЭ, запись на исследования и др.);

- выявить проблемные «зоны» в работе;

- разработать перечень рекомендаций по улучшению и оптимизации процесса;

- внедрить на практике.

Для оптимизации работы ВК проведены следующие мероприятия:

- проведен хронометраж приема пациента при обращении на МСЭ, продлении ЛН, выписки направлений на исследования;

- с 08.04.2019 г. организована электронная предварительная запись для плановых пациентов при обращении в ВК;

- разработана памятка для врачей по плановой записи на прием врачебной комиссии;

- будет организовано второе автоматизированное рабочее место в кабинете председателя ВК;

- будет проведено обучение врачей оформлению посыльных листов в системе РИАМС «ПроМед»;

- будет организован переход на электронное заполнение посыльного листа на МСЭ в системе РИАМС «ПроМед».

По второму направлению:

Задачи:

- детально изучить процесс выписки, оформление и выдачу льготных рецептов на лекарственные препараты для больных сахарным диабетом;

- выявить проблемные «зоны» в работе;

- разработать перечень рекомендаций по улучшению и оптимизации процесса;

- внедрить на практике.

        

        Для сокращения потерь при выписке льготных рецептов проведены следующие мероприятия:

- выделен специальный кабинет при выписке, оформлении и выдаче льготных рецептов на лекарственные препараты

- разработан алгоритм действия медсестры при выписке, оформлении и выдаче льготных рецептов на лекарственные препараты.

По третьему направлению:

Задачи:

- сократить количество поломок аппарата ФГДС;

- увеличить пропускную способность работы аппарата;

- снизить затраты на ремонт по обслуживанию аппарата ФГДС.

          Для достижения целей проекта разработаны следующие стандарты:

- стандарт рабочего места в кабинете эндоскопии;

- стандарт уборки рабочего места в кабинете эндоскопии;

- алгоритм проведения ФГДС;

- ЧЕК-ЛИСТ эксплуатации эндоскопической стойки.

        Осуществление работы в кабинете ФГДС по разработанным стандартам приведет к снижению поломки аппарата ФГС, что повлияет на повышение доступности к процедуре и удовлетворенности пациентов.   

      После завершения капитального ремонта детского корпуса в мае 2019 года «бережливые технологии» будут тиражироваться и на детскую поликлинику. В 2019 году тиражирование пойдет по 3-м направлениям:

1.Оптимизация работы регистратуры

2.Создание комфортной среды в поликлинике

3.Оптимизация проведения профилактических осмотров


 

ТАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТ (ТПР)


 

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Сердобская межрайонная больница им. А.И.Настина»

 

П Р И К А З

от 11.02.2019 № 44/1

Пензенская обл., г. Сердобск

«О порядке реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина» в 2019 году

 

               Во исполнении Приказ Министерства здравоохранения от 10.05.2017 г. № 130/213 «О реализации пилотного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Пензенской области», а также в целях совершенствования первичной медико-санитарной помощи, создание комфортных условий для пациентов при обращении в медицинские организации, повышение эффективности деятельности медицинских работников, приказываю:

  1. Утвердить план мероприятий «Дорожная карта» по реализации проекта  «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина» в 2019 году согласно приложению № 1.
  2. Утвердить тактический план реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина» в 2019 году согласно приложению № 2.
  3. Контроль за исполнением приказа возложить на заведующую поликлиникой Ионову Н.Е.

Главный врач                                                                                 А.Ю.Малахов

 

 

Подготовил:

Ионова Н.Е.


Приложение № 1

к приказу от 11.02.2019 № 44/1

Главный врач

ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина»

_________________________А.Ю.Малахов

«Дорожная карта»  План мероприятий по реализации проекта

 «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина» в 2019 году

 

№№

п/п

Наименование мероприятия

04.02-17.02

18.02-03.03

04.03-17.03

18.03-31.03

01.04-14.04

15.04-28.04

29.04-12.05

13.05-26.05

27.05-09.06

10.06-23.06

24.06-07.07

1

Создать в ГБУЗ «Сердобская МРБ им.А.И.Настина» (далее – ГБУЗ «СМРБ») рабочую группу по реализации пилотного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее – рабочая группа МО), определить лидеров проектов по направлениям»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Подготовить регламентирующую документацию проекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Осуществить сбор информации текущего состояния поликлиники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Согласовать перечень ключевых проблем и целей, требующих решения в рамках проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на собрании коллектива медицинской организации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Составить тактический план реализации проекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Провести обучающие семинары персонала

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Провести анкетирование на предмет удовлетворенности и доступности медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Провести мониторинг выполнения тактического плана реализации проекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Провести анализ и обсудить полученные результаты на совещании рабочей группы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

Провести проверку эффективности улучшенных процессов и внести корректировки при необходимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Подготовить итоговый отчет по реализации проекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

Провести итоговое совещание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04.02.2019 г.

Руководитель проекта   

зав.поликлиникой                                        Ионова Н.Е.

 

ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ  «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И. Настина» детская поликлиника

В 2018 году на территории Пензенской области дан старт реализации федерального приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», который направлен на создание и внедрение пациентоориентированной модели медицинской организации.

 

С 01 августа 2018 года этот проект запущен и в ГБУЗ «Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина».

Для улучшения качества оказания медицинской помощи были выбраны следующие направления:

  1. переход работы поликлиники на полный электронный документооборот,
  2. оптимизация работы Колл-центра,
  3. сокращение сроков обследования пациентов с выявленными онкологическими заболеваниями до получения специализированной медицинской помощи с 30 дней до 5 дней,
  4. оптимизация приема терапевта.

Приказом главного врача Сердобской МРБ им. А.И. Настина № 146 от 16.08.2018 г. утвержден план мероприятий «Дорожная карта» по реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», а также тактический план работ.


 

3 июля 2017 года в ГБУЗ «Сердобская межрайонная больница им.А.И.Настина» на базе поликлиники по адресу: г. Сердобск, ул. Островского,10, стартовал Федеральный  проект «Бережливая поликлиника».

     Персонал поликлиники - 18 медрегистраторов и 5 врачей - прошел специальное обучение в рамках данного проекта.  Сотрудники отделения Поволжского банка ПАО Сбербанк провели для медицинских работников (4 сотрудника)  серию тренингов, направленных  на развитие их личностных компетенций, освоение навыков «не стрессовых» взаимоотношений и приемов реагирования в сложных эмоциональных ситуациях, изучение различных коммуникационных инструментов и других алгоритмов грамотного взаимодействия с пациентами.

          По результатам анкетирования, проведенного среди населения и персонала поликлиники, были выявлены КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

- очередь в регистратуре, образующаяся в результате  выполнения регистратором нескольких функций одновременно (запись на прием, ответ по телефону, поиск амбулаторной карты);

- неудобные стойки, «закрытый контакт» между регистратором и пациентом;

- длительное пребывание посетителей в поликлинике;

- неравномерная нагрузка на персонал;

- необходимость посещать поликлинику несколько раз;

- отсутствие информационной визуализации в поликлинике;

- некомфортное пребывание сотрудников и посетителей в поликлинике;

- удаленность кабинетов забора крови и биоматериала (ул.Сорокина,84)  от приема врачей (ул.Островского,10) и их разрозненность по месту расположения, очередь на сдачу  крови;

- длительность прохождения ДВН  в связи с расположением  кабинетов на разных этажах.

Для тиражирования  выбраны четыре направления проекта:

  • «Открытая регистратура и новая организация пространства».
  • «Организация функционирования кабинета забора крови и биоматериала в поликлинике».
  • «Оптимизация работы отделения медицинской профилактики».
  • «Оказание консультативно-психологической помощи лицам с факторами риска, выявленными в ходе диспансеризации» (в рамках направления 3 - «Оптимизация работы отделения медицинской профилактики»).

Направление 1. «Открытая регистратура и новая организация пространства».

ЦЕЛИ:

  1. Снизить время пребывания посетителей в поликлинике.
  2. Разгрузить сотрудников регистратуры и врачей – терапевтов.
  3. Обеспечить доступность и удовлетворенность в оказании медицинской помощи.

        Для достижения поставленных  целей  проведена работа по организации комфортной зоны посетителей при обращении в регистратуру:

- для открытого контакта сотрудников регистратуры и посетителей опущены «контактные» стойки и определены сидячие места,

- увеличено количество посадочных  мест ожидания с 15 до 45,

- выделено рабочее место администратора, который регулирует маршруты посетителей, разделяет потоки пациентов.

Организована приемно-информационная зона, которая помогает посетителям свободно ориентироваться на территории поликлиники:

- разработаны информационные стенды единого образца с указанием расположения отделений и кабинетов, расписание приема врачей, тематические стенды,

- установлен инфомат  для регулирования очереди в регистратуру, табло со звуковым сопровождением для слабовидящих, бегущая строка с информацией.

 - установлен монитор в холле на 1 этаже для трансляции видеороликов  о здоровом образе жизни.

Организован Cаll – центр, выделен  единый многоканальный телефон для записи на прием к врачам и получения справочной информации.

  • 4f6vutTnods

  • I4Xdw6WP3b0

  • Jn4sUIddnyI

  • LvfbEyGCpN8

  • Lsw BS4Acko

  • MBv2ZPtWvfA

  • Qf5RipSlUxQ

  • ZQWcXIecpS8

ВЫВОД. Благодаря этому направлению значительно сокращено  время пребывания посетителя в регистратуре с 27 минут (время протекания процесса ВПП - текущее ) до 10 минут (ВПП целевое), что привело  к увеличению «коэффициента эффективности процесса» (КЭПв 2,7 раз с 11% до 30%.

Направление 2. «Организация функционирования кабинета забора крови и биоматериала в поликлинике».

Цели:

  1. Сократить время пациента, затраченное на сдачу анализов.
  2. Ликвидировать очередь при заборе крови.
  3. Создать комфортные условия ожидания и сдачи анализов.

 В Сердобской МРБ существовала проблема удаленности  кабинетов забора крови и биоматериала (ул.Сорокина,84)  от приема врачей (ул.Островского,10)       (расстояние между адресами около 2,5 км, время 15-20 мин.) и их разрозненность по месту расположения  (процедурные кабинеты находились в здании старой поликлиники, а кабинеты приема биоматериала в помещении КДЛ-расстояние между зданиями около 200 м). Эти условия приводили к потере времени пациентов в процессе сдачи анализов. Помещения процедурных кабинетов на ул.Сорокина, 84 требовали  косметического ремонта.

Для решения вопроса сокращения времени, затраченного пациентом на сдачу анализов,  пункт забора крови и биоматериала   максимально приближен  к месту приема врачей в поликлинике (ул.Островского,10) и объединен  в одном месте (кабинеты №105 и №106).

Кабинет № 105 состоит из двух совмещенных кабинетов (кабинет забора венозной и капиллярной крови). Кабинет № 106- кабинет приема биоматериала. Помещения  полностью отремонтированы согласно СанПин 2.3.1.2630-10, закуплена новая мебель, проведено  интернет подключение компьютера к системе РИАМС ПроМед, что позволит сократить время забора крови, исключить ведение ненужных журналов, даст возможность быстрого составления отчетов.

В процедурном кабинете № 105 организованы три рабочих места  для процедурных медсестер для забора крови из вены, во втором  кабинете - 1 рабочее место лаборанта для взятия капиллярной крови  и одно место регистратора для работы с пациентами по регулированию потока и  оформления документации, увеличению производительности процедурных медсестер.

  • 3zR2Qb0MmUM

  • 7V6ccUBDGSE

  • 9pTdTRwV3P8

  • A8N3JeA4jJ8

  • D6YjPzmN0mM

  • DmKtqIIsvYU

  • MiAsE7A7N1A

  • TaLcPQYdUF8

  • JeEltTBQklI

Основное количество исследований  на общий анализ крови  (80% от всего кол-ва ОАК) переведено на венозную кровь, что позволило сократить время пациента  на сдачу анализов и исключило необходимость посещать два разных кабинета. Для этого приобретены  вакуумные системы забора крови.

Внедрение  электронной записи пациентов  врачами нашего ЛПУ в процедурный кабинет   с 27.07.17 г. позволило квотировать работу медперсонала по забору крови, более  равномерно распределить нагрузку в течение дня и опять же снизить  время ожидания пациентов.

ВЫВОД. Благодаря всем проведенным мероприятиям мы смогли  сократить время сдачи анализов для пациентов с 48 минут (ВПП текущее ) до 11 минут (ВПП целевое), что привело к увеличению КЭП в 4,4 раза  с  16,7% до 72,7%.

Сдача венозной крови:  с 22 минут (ВПП текущее) до 10 минут (ВПП целевое), КЭП увеличен в 2,2 раза с 18,1% до 40,0 %.

  Сдача капиллярной крови: с 8 минут (ВПП текущее) до 5 минут (ВПП целевое), КЭП увеличен в 1,6  раз  с 37,5% до 60,0 %.

Направление 3. «Оптимизация работы отделения медицинской профилактики».

ЦЕЛИ:

  1. Сократить время пациента на прохождение ДВН.

Пути решения:

  1. Перепланировка помещений и рабочих мест (перемещен кабинет УЗИ со 2 этажа поликлиники в отделение медицинской профилактики на 3 этаж и выделен отдельный врач с часами приема с 8-00 до 16-00).
  2. Прохождение ЭКГ обследования перенесен с 1 этажа на 3 этаж в кабинет 302 отделения медицинской профилактики.

       ВЫВОД. В результате проведенных мероприятий на прохождение  ДВН пациент  ранее затрачивал 3 дня (237 минут – ВПП текущее ), теперь затрачивает  2 дня (172 минуты - ВПП целевое).  То есть идет сокращение времени на 65 минут. КЭП  увеличен в 1,4  раза  с 26% до 36 %.

 

Направление 4. «Оказание консультативно-психологической помощи лицам с факторами риска, выявленными в ходе диспансеризации» (в рамках направления 3 -«Оптимизация работы отделения медицинской профилактики»).

Современная ситуация в Пензенской области, в том числе и в Сердобском районе, продолжает характеризоваться  злоупотреблением алкогольной продукцией среди населения.            Поэтому в рамках проекта «Бережливая поликлиника» было выбрано еще одно направление: «Оказание консультативно-психологической помощи лицам с факторами риска, выявленными в ходе диспансеризации».

     С октября 2017 года в отделении профилактики ведет прием психолог. По результатам  анкетирования в отделении профилактики  идет  выявление группы лиц с риском пагубного употребления алкоголя.

Психолог проводит психологическое тестирование и  при необходимости рекомендует консультацию врача-нарколога  с последующим наблюдением и лечением у врача-нарколога.

Также в этом направлении планируется усиление профилактической работы:

  1. Повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях злоупотребления алкоголем через средства массовой информации (статьи в газете «Любимая», «Сердобские новости»,) лекции в трудовых коллективах, специализированные выпуски на Сердобском ТВ, информационные статьи на официальном сайте ГБУЗ Сердобская МРБ).
  2. Совместная работа психолога отделения медицинской профилактики с работниками администрации, ОМВД, отделом образования, медико-социальной группы по формированию престижа здорового образа жизни среди жителей Сердобского района, по организации и проведению групповых семинаров, психотерапевтических тренингов, программ работы школы.

 

Презентация проекта «Бережливая поликлиника» 

 

Проект

«Создание новой модели медицинской организации,

оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

в поликлинике ГБУЗ «Сердобская МРБ им. А.И.Настина»

                  

    ГБУЗ «Сердобская МРБ им. Настина» является межрегиональным лечебно-диагностическим и консультативным центром, в зону влияние которого входит весь южный куст Пензенской области. Это Бековский, Колышейский, Малосердобинский и Сердобский районы, а также город Сердобск. Пациентами Сердобской МРБ являются также жители соседней Саратовской области, в плановом и экстренном порядке в больницу поступают пациенты со всех районов губернии и многих регионов России.

 В Сердобской МРБ функционируют:

  • 345 коек в 13 отделениях;
  • поликлиника на 800 посещений в смену;
  • 10 ФАПов;
  • 6 фельдшерских здравпунктов;
  • 5 амбулаторий;
  • роддом;
  • женская консультация;
  • детская поликлиника.

      Больница оказывает:

  • бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования;
  • амбулаторно-поликлиническую, стационарную неотложную помощь;
  • платные медицинские услуги;
  • услуги по договорам с корпоративными клиентами.

 

О поликлинике.

         Заведующая поликлиникой – Ионова Надежда Ефимовна. Заведующий терапевтическим отделением – Крикунов Сергей Валерьевич. Старшая медсестра поликлиники – Костюхина Ирина Викторовна.

          Поликлиника обслуживает 38 562 человека прикрепленного населения, проживающих на 22 участках.

        Прием ведут специалисты по следующим направлениям: терапия,  хирургия, травматология, гастроэнтерология, неврология, отоларингология, офтальмология, онкология, кардиология, дерматовенерология, психотерапия, эндокринология.

       На базе поликлиники функционирует отделение медицинской профилактики, дневной терапевтический стационар на 27 коек.

        На базе поликлиники открыты: кабинет ультразвуковой диагностики, физиотерапевтический кабинет, кабинет функциональной диагностики, массажный кабинет, эндоскопический кабинет, рентгенологический кабинет, кабинет флюорографии.

       Во исполнении  Приказа Министерства здравоохранения от 10.05.2017 г. № 130/213 «О реализации пилотного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Пензенской области» и Распоряжения Правительства Пензенской области от 15.05.2017 г. № 220-рП «О создании межведомственной рабочей группы по реализации на территории Пензенской области проекта «Бережливая поликлиника» в Сердобской МРБ с 3 июля 2017 г. реализуется Федеральный  проект «Бережливая поликлиника», который стартовал на базе поликлиники по адресу: г. Сердобск, ул. Островского,10.

            В 2017 году были выбраны и реализованы следующие направления:

  • «Открытая регистратура и новая организация пространства».
  • «Организация функционирования кабинета забора крови и биоматериала в поликлинике».
  • «Оптимизация работы отделения медицинской профилактики».
  • «Оказание консультативно-психологической помощи лицам с факторами риска, выявленными в ходе диспансеризации» (в рамках направления 3 - «Оптимизация работы отделения медицинской профилактики»).

         С 1 августа 2018 в ГБУЗ Сердобской МРБ реализуется II этап Федерального проекта  «Бережливая поликлиника» базе поликлиники по адресу: г. Сердобск, ул. Островского,10.

        Приказом Главного врача от 16.08.2018 г. № 146 утверждена регламентирующая документация  проекта (приказ о создании рабочей группы, «Дорожная карта», «Тактический план работ»).

    Сотрудниками ФГБОУ «Рязанский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова» проведено обучение персонала поликлиники  в рамках проекта «Бережливая поликлиника» - 18 медрегистраторов, 5 врачей. Серия тренингов для медицинских работников (4 сотрудника) провели сотрудники отделения Поволжского банка ПАО Сбербанк, направленных  на развитие их личностных компетенций, освоения навыков «не стрессовых» взаимоотношений и приемов реагирования в сложных эмоциональных ситуациях, изучение различных коммуникационных инструментов и других алгоритмов грамотного взаимодействия с пациентами.

        По результатам анкетирования, проведенного среди населения и персонала поликлиники были выявлены КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

- трудно дозвониться для записи на прием;

- недостаточное количество АРМ у сотрудников поликлиники;

- много времени тратиться врачом на заполнение карты и выписки рецептов;

- врач больше времени уделяет работе за компьютером, чем пациенту;

- нерациональное расположение мебели в кабинетах;

- отсутствие (потеря) амбулаторной карты;

- потеря или отсутствие исследований и анализов;

- длительность ожидания обследования при впервые выявленных онкологических заболеваниях;

- большой объем работ при нехватке  персонала.

Для тиражирования  выбраны четыре направления проекта:

  1. «Оптимизация работы Колл-центра регистратуры поликлиники».
  2. «Переход работы поликлиники на полный электронный документооборот».
  3. «Оптимизация приема врача-терапевта».
  4. «Сокращение сроков обследования пациентов с впервые заподозренными онкологическими заболеваниями до получения специализированной медицинской помощи с 30 дней до 5 дней».

Направление № 1: «Оптимизация работы Колл-центра регистратуры поликлиники».

 

Цели:

  1. Снизить время ожидания ответа оператора-регистратора.
  2. Разгрузить сотрудников Колл-центра.
  3. Обеспечить доступность и удовлетворенность населения в оказываемых услугах.

           Для достижения целей проекта в Колл-центре установлена мини АТС с функцией автоответчика. Звонок абонента ставится в очередь к оператору, автоответчик предупреждает абонента о времени ожидания. Подключены 2 телефонных аппарата и 2 гарнитуры, что позволяет освободить руки оператора и улучшает слышимость, т.к. не мешает второй оператор, и не надо переспрашивать. Разработаны и напечатаны визитки Колл-центра с указанием номера телефона, время работы и перечень услуг (регистраторы на обратной стороне пишут пациентам время и дату записи на прием), что формирует понимание пациентов о преимуществе записи по телефону. Разработан алгоритм общения сотрудника Колл-центра с пациентом.

ВЫВОД. В результате проведенных мероприятий мы смогли сократить время записи пациента на прием к врачу с 8 минут (ВПП (время протекания процесса) текущее) до 4 минуты (ВПП целевое), что привело к увеличению «коэффициента эффективности» - КЭП в 2 раза с 37% до 75 %.

Направление № 2: «Переход работы поликлиники на полный электронный документооборот».

Цели:

  1. Совершенствование работы поликлиники в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями), в рамках Приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 2н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. N 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
  2. Электронное взаимодействие между структурными подразделениями ГБУЗ «Сердобская МРБ им.А.И.Настина».

             Для достижения целей проекта проводится:

- обучение персонала поликлиники по работе с электронной медицинской картой;

- подключена лабораторная и параклиническая службы к программе РИАМС «ПРОМЕД», идет работа в тестовом режиме;

- открыто расписание лабораторной и параклинической службы в программе РИАМС «ПРОМЕД»;

- вносятся результаты лабораторных и параклинических исследований в программу РИАМС «ПРОМЕД»;

- ведение электронных листков нетрудоспособности.

ВЫВОД. Максимальное внесение информации о пациенте в электронную амбулаторную карту  (антропометрические данные, истории болезней, результаты анализов и исследований, в т.ч. от других клиник, прохождение диспансеризаций и профосмотров и т.д.) решит проблему отсутствия  амбулаторной карты (нахождение карты на экспертизе в страховых компаниях, оформление на МСЭ, потеря), результатов анализов и исследований, а также быстрое восстановление всей информации о пациенте, что приведет к повышению удовлетворенности населения. Переход на полный электронный документооборот повысит эффективность функционирования системы здравоохранения, а также электронное  взаимодействие между структурными подразделениями. В результате внедрения электронного документооборота процент жалоб от пациентов (от общего количества всех жалоб, согласно Диаграммы Паретто) на потерю (отсутствие) амбулаторных карт снизился с 15% до 1%.

Направление № 3: «Оптимизация приема врача-терапевта».

Цели:

  1. Сокращение ожидания пациентом времени заполнения медкарты врачом.
  2. Увеличение времени общения врача с пациентом.
  3. Распределение нагрузки между врачом и медсестрой.
  4. Повышение удовлетворенности пациентов.

          Для достижения целей проекта организовано второе автоматизированное рабочее место для медсестры. Также  разработаны шаблоны для ЧВЗ (часто встречающихся заболеваний), проведено перераспределение нагрузки между врачом и медсестрой. Врач больше времени тратит на общение с пациентом, в то время как медсестра записывает больного на анализы, прием к специалисту и т.д. на втором компьютере. Все эти мероприятия приводят к повышению комфортности, уменьшению потерь времени, что влияет на повышение удовлетворенности пациентов. Внедряется система 5-С.  

ВЫВОД: В результате проведенных мероприятий мы смогли увеличить время непосредственного общения врача с пациентом с 8 минут (ВПП текущее) до 11 минуты (ВПП целевое), что привело к увеличению «коэффициента эффективности» - КЭП в 1,4 раза с 66% до 91 %.

Направление № 4: «Сокращение сроков обследования пациентов с впервые заподозренными онкологическими заболеваниями до получения специализированной  медицинской помощи

с 30 дней до 5 дней».

Цели:

  1. Снижение смертности от онкозаболеваний, в т.ч. в трудоспособном возрасте.
  2. Сокращение сроков обследования пациентов с онкозаболеваниями.
  3. Повышение настороженности у медперсонала к онкозаболеваниям.

        Для достижения целей проекта был проведен анализ онкозаболеваемости среди населения за последние 2 года, было выбрано направление – рак кожи (2 место среди заболеваний раком, на 1 месте рак молочной железы, на 3 месте - рак тела матки). Разработан алгоритм действия для медперсонала при подозрении на онкозаболевание – «дорожная карта». Разработаны памятки для медперсонала, проведено обучение врачом-онкологом. Организован «зеленый коридор» для пациентов  данной категории: квотирование электронной записи на анализы и  исследования, а также к врачу-онкологу. Назначен ответственный за проведение пациента по «зеленому коридору».

ВЫВОД. В результате проведенных мероприятий мы смогли снизить срок прохождения обследования пациента с впервые заподозренным онкологическим заболеванием с 30 дней (ВПП текущее) до 5 дней (ВПП целевое), что привело к увеличению «коэффициента эффективности» - КЭП в 6 раз.

           За последние два месяца 2018 г. в результате реализации «дорожных карт» по онкопоиску выявлено 18 человек с подозрением на онкологическое заболевание:

- 5 человек с подозрением на образование желудочно-кишечного тракта, все записаны на конец декабря 2018 г. в ООД для подтверждения диагноза;

- 2 человека с заболеванием молочной железы и у них подтвержден диагноз - рак молочной железы;

-1 человек с образованием простаты, диагноз подтвержден;

- 8 человек с подозрением на рак кожи, у 2 человек диагноз подтвержден, остальные 6 человек записаны на январь 2019 г. в ООД для подтверждения диагноза.

    Все пациенты, выявленные при онкопоиске в ГБУЗ «Сердобская МРБ»

обследуются в течение 5 дней, но запись на консультацию к онкологу в ООД в системе РИАМС «ПроМед» доступна не ранее, чем через месяц, что идет в разрез с исполнением «дорожной карты».

Заключение.

 

      Благодаря тесному взаимодействию  с местными и региональными СМИ проект «Бережливая поликлиника» получил всемерную информационную поддержку. Каждый этап реализации проекта нашел свое отражение на страницах районной газеты  «Сердобские новости», «Любимая газета-Сердобск», в сюжетах Сердобского кабельного телевидения. Много внимания уделялось проекту в различных разделах на официальном сайте ГБУЗ «Сердобская МРБ им.Настина». Благодаря данным мероприятиям значительно выросла информированность населения не только Сердобского, но и соседних районов Пензенской областей о ходе создания новой модели медицинской организации.

      Для дальнейшего продвижения проекта «Бережливая поликлиника» администрация ГБУЗ «Сердобская МРБ» в планах на 2019 год были выбраны следующие направления:

  1. Оптимизация деятельности врачебной комиссии (предварительная запись на заседание ВК).
  2. Сокращение потерь при выписке, оформлении и выдаче льготных рецептов на лекарственные препараты.
  3. Всеобщее обслуживание оборудования (ФГДС).

 

Итоговая презентация проекта "Бережливая поликлиника"


Печать Электронная почта

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!