Три четверти людей, страдающих глубокой депрессией, не получают адекватного лечения

Всемирный день здоровья 2017 г. посвящен проблеме депрессии – второму по распространенности фактору, приводящему к нетрудоспособности или утрате здоровья, и   главной причине того, что в Европейском регионе ВОЗ ежегодно происходит 128 000 самоубийств. Число людей с депрессивными расстройствами в Регионе составляет 40 миллионов человек, при этом, по данным недавно опубликованных глобальных оценок   здоровья по состоянию на 2015 г., показатели распространенности этих расстройств на уровне стран колеблются в диапазоне от 3,8% до 6,3% от общей численности населения.

В соответствии с данными глобальных оценок здоровья ВОЗ, в 2015 году в Российской Федерации депрессия была диагностирована у 5,5% населения, или почти у восьми миллионов человек.

По этим же оценкам ВОЗ, в 2015 году доля мирового населения, страдающего от 3 депрессии, оценивалась в 4,4%.

Несмотря на то, что депрессия – это весьма распространенное состояние, которое может   развиться у любого человека на любом этапе жизни, ее по-прежнему не всегда распознают   и не всегда лечат; соответственно, существует потребность в проведении открытого   диалога по данной проблеме, равно как и в преодолении стигмы, связанной с этим   ограничивающим жизнедеятельность состоянием. "Несмотря на то, что депрессию можно   лечить и предотвращать, по крайней мере 75% от общего числа людей, страдающих   глубокой депрессией, не получают адекватного лечения. Однако недостаточно просто   расширить масштабы оказания услуг; не менее важно работать над повышением осведомленности людей об этой проблеме, улучшением ее понимания и снижением  уровня стигмы, – говорит директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Zsuzsanna   Jakab. – Кампания ВОЗ "Депрессия: давайте говорить" направлена на информирование   широкой общественности о последствиях депрессии и способах борьбы с ней, а также о   том, как оказывать поддержку людям, живущим с депрессией. Возможно, говоря о своей   депрессии, вы не сможете сразу от нее избавиться, но начать говорить о ней – это первый   важный шаг".

Даже когда необходимые услуги доступны, многие люди, страдающие депрессией,   избегают лечения или откладывают его из страха перед предвзятым отношением или   дискриминацией со стороны окружающих. Данная ситуация в сочетании с низким   уровнем государственного финансирования стала причиной огромных пробелов в   диагностировании и лечении депрессии и привела к тому, что только небольшая доля   людей, страдающих депрессией, получают надлежащую помощь, соответствующую   имеющимся у них потребностям.

Депрессия часто возникает параллельно с другими состояниями и может   привести к суициду

В наихудшем случае депрессия приводит к суициду, который занимает второе место после дорожно-транспортных происшествий в структуре главных причин смертности среди лиц в возрасте 15–29 лет. В странах с низким и средним уровнем доходов в Регионе   отмечаются самые высокие показатели самоубийств в мире. Несмотря на то, что у женщин депрессия встречается в два раза чаще, чем у мужчин, уровни самоубийств среди мужчин выше: в 2015 г. в странах с низким и средним уровнем доходов мужчины совершали самоубийство в четыре раза чаще, чем женщины.

Депрессия повышает риск развития тревожных расстройств, нарушений, вызванных   употреблением психоактивных веществ, а также возникновения других неинфекционных   заболеваний, таких как диабет и болезни сердца. При этом верно также и то, что люди с   такими заболеваниями подвергаются большему риску развития депрессии. Отчасти   поэтому депрессию можно и нужно лечить на базе неспециализированных медицинских   учреждений, и такие лечебные мероприятия следует интегрировать в существующие   системы предоставления услуг в связи с другими неинфекционными заболеваниями и в   приоритетные целевые программы, такие как программы охраны здоровья матерей, детей   и подростков.

Затратоэффективное лечение

По расчетным данным, полученным в рамках недавнего исследования, проведенного под   руководством ВОЗ, объем издержек, связанных с депрессивными и тревожными   расстройствами, в мировом масштабе превышает 1 триллион долларов США в год. "Цена   бездействия высока из-за огромных экономических издержек, связанных с депрессией и   другими распространенными психическими расстройствами; эти издержки главным   образом обусловлены потерями производительности в связи с невыходом на работу и   более низкой производительностью труда. Более того, у значительной части людей, получающих пособия по социальному обеспечению или пенсии в связи с нетрудоспособностью, изначальным диагнозом было психическое расстройство, чаще   всего – депрессия", – говорит д-р Dan Chisholm, руководитель программы по охране   психического здоровья в Европейском региональном бюро.

Лечение депрессии с использованием терапии или антидепрессантов (либо и того, и   другого) является затратоэффективным подходом, который даже позволяет добиться   экономии средств: каждый доллар, вложенный в лечение, обеспечивает отдачу в размере   четырех долларов США за счет более высоких показателей здоровья и более высокой   трудоспособности населения. Несмотря на доступность затратоэффективных методов   лечения, уровень государственного финансирования, выделяемого на услуги по охране   психического здоровья, крайне низок; по данным опросного исследования ВОЗ "Атлас   психического здоровья, 2011 г.", в среднем только 3% средств национальных бюджетов   здравоохранения выделяется на охрану психического здоровья, при этом значения   данного показателя колеблются в диапазоне от 1% в странах с низким уровнем доходов до   5% в странах с высоким уровнем доходов.

На протяжении последних 15 лет объем доступных нам знаний существенно увеличился и   теперь нам известны целевые группы, основополагающие факторы риска, а также степень   эффективности профилактических и лечебных мероприятий в связи с депрессией. Было   доказано, что такие мероприятия могут не только снижать распространенность депрессии,   но также предотвращать возникновение новых или повторных случаев. Поскольку у   большинства людей с депрессией ранее хотя бы единожды уже возникали депрессивные   эпизоды, снижение частоты рецидивов этого состояния может обеспечить значительные   преимущества.

Более эффективная профилактика и лечение депрессии в сочетании с повышением   осведомленности об этом заболевании станут неотъемлемой частью осуществляемой   странами работы по переходу к всеобщему охвату услугами здравоохранения и   социальной интеграции. Такая работа поможет странам выполнить задачу 3.4 в рамках   Целей устойчивого развития – к 2030 г. сократить на одну треть преждевременную   смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения, а   также укрепить психическое здоровье и благополучие. 

Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте кампании:

http://www.euro.who.int/ru/media-centre/events/events/2017/04/world-health-day-2017-depression-lets-talk 

Контакты для получения дополнительной информации:

[Представительство ВОЗ в Российской Федерации, тел. 8(495)7872108, эл.почта:   eurusco@who.int]

Плакаты 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

Печать